补铁对18种血清微量元素的影响
作者：罗凌飞 关亮
单位：浙江省台州市中心血站*
关键词：献血员；补铁；微量元素；ICP-MS
临床血液学杂志990511 微量元素与人体健康的关系，正日益受到人们的重视。本文51例献血员补铁后体内18种血清微量元素进行分组检测比较，以探讨补铁对血清微量元素的影响。
1 材料与方法
1.1 对象 来本站献血的献血员(地域相同)，除血红蛋白外，其他符合《供血者健康检查标准》。共51例，男23例，女28例；年龄22～42岁。
1.2 仪器 Hb检测用724分光光度计，元素测定采用电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)。
, http://www.100md.com 2 结果
2.1 献血与血红蛋白关系 将献血员按年度献血次数分为2组，正常献血组：年献血1～4次，每次400 ml 22例，其中贫血7例；频繁献血组：年献血>5次 29例，其中贫血16例。经卡方检验，χ22.756，P>0.05。
2.2 补铁与血红蛋白关系 将献血员分为补铁组25例(口服硫酸亚铁0.3～0.6 g/d，共3个月)，贫血13例；对照组26例(未补充铁剂)，贫血10例。经卡方检验，χ2=0.944，P>0.05。
2.3 补铁与微量元素关系 见附表。
附表 献血员补铁与血清微量元素水平比较
μg/L 元素
对照组n=26
, 百拇医药
补铁组n=25
t值
P值
Mn
2.354±3.609
13.940±18.474
3.137
<0.01
Zn△
1.100±0.373
1.562±0.697
2.738
, http://www.100md.com
<0.01
Mo
4.415±9.136
42.420±76.145
2.527
<0.05
I
43.972±26.451
27.880±18.937
2.488
<0.05
AI
, 百拇医药
34.846±16.878
54.720±43.647
2.161
<0.05
Cd
0.250±0.524
0.010±0.010
2.289
<0.05
B△
1.329±0.317
1.145±0.265
, http://www.100md.com
2.247
<0.05
Li
0.846±1.588
0.284±0.217
1.751
>0.05
Fe△
1.477±0.900
1.346±0.704
0.577
>0.05
, http://www.100md.com
Co
0.315±0.351
0.252±0.156
0.828
>0.05
Ni
10.058±7.632
11.360±10.348
0.513
>0.05
Cr△
0.273±0.045
, http://www.100md.com
0.272±0.055
0.105
>0.05
Cu△
0.955±0.201
0.973±0.306
0.247
>0.05
Se
43.346±76.316
30.640±21.610
0.802
, 百拇医药
>0.05
Ba
11.212±10.149
10.060±8.086
0.447
>0.05
La
1.219±1.812
1.428±2.869
0.312
>0.05
Ce
, http://www.100md.com
1.689±2.781
2.644±5.555
0.781
>0.05
Sr
63.039±19.788
70.520±39.793
0.855
>0.05
△ mg/L3 讨论
我们在既往的研究中已观察到正常献血不会影响血红蛋白和血清铁水平，频繁献血不仅造成贫血，还导致血清铁水平显著下降〔1〕。有学者报道初次献血者补铁后铁吸收率为4.7%，而长期献血者补铁后吸收率为14%，说明长期献血者补充铁剂效果甚好。本文正常献血组与频繁献血组，补铁组与对照组之间血红蛋白和血清铁水平呈下降趋势，但统计学处理差异不显著，表明补铁对献血员特别是频繁献血员体内铁的补充起到一定作用。①Mn从胚胎期即发挥对人体造血的多种作用。给贫血动物小剂量Mn可使血红蛋白，中幼红细胞，成熟红细胞及血液总量增多，并可改善机体对Cu的利用，Mn与Zn有协同作用。②Zn是重要的必需微量元素，Zn对Fe的吸收呈双向性作用。一是Zn对Cu，Fe有拮抗作用，摄入Zn过量，可抑制Fe的利用；二在血红蛋白合成时，必需的氨基乙酰丙酸脱水酶是锌酶，铅对此有抑制作用，而补锌后此抑制明显缓解。③钼能催化肝脏铁蛋白中铁的释放，加速铁进入血浆的过程，并使释放的Fe2+在血浆内很快氧化成Fe3+，以便迅速与β1球蛋白形成运铁蛋白，使铁能顺利运到肝脏、骨髓及其它细胞中利用，从而有效地防止血红蛋白、红细胞的降低。④铝对造血系统有毒性，可导致小细胞低色素性贫血，但不一定缺铁。铝不仅直接作用于造血系统，同时也干扰铁元素的吸收代谢，它还因蛋白结合部位竞争而干扰锌、铜等元素的代谢，从而影响造血和血清元素的平衡。铁缺乏时，铝的吸收增加，锌、铜低能促进铝的吸收。
*邮政编码：台州市，317000
参考文献
[1] 王庭桂，吴宫，张建平，等.多次献血对血清中Ca，Mg，Cu，Fe，Zn含量影响的探讨.中华医学检验杂志，1986，(2)：92～93
1998-12-02 收稿 1999-05-07 修回, http://www.100md.com
单位：浙江省台州市中心血站*
关键词：献血员；补铁；微量元素；ICP-MS
临床血液学杂志990511 微量元素与人体健康的关系，正日益受到人们的重视。本文51例献血员补铁后体内18种血清微量元素进行分组检测比较，以探讨补铁对血清微量元素的影响。
1 材料与方法
1.1 对象 来本站献血的献血员(地域相同)，除血红蛋白外，其他符合《供血者健康检查标准》。共51例，男23例，女28例；年龄22～42岁。
1.2 仪器 Hb检测用724分光光度计，元素测定采用电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)。
, http://www.100md.com 2 结果
2.1 献血与血红蛋白关系 将献血员按年度献血次数分为2组，正常献血组：年献血1～4次，每次400 ml 22例，其中贫血7例；频繁献血组：年献血>5次 29例，其中贫血16例。经卡方检验，χ22.756，P>0.05。
2.2 补铁与血红蛋白关系 将献血员分为补铁组25例(口服硫酸亚铁0.3～0.6 g/d，共3个月)，贫血13例；对照组26例(未补充铁剂)，贫血10例。经卡方检验，χ2=0.944，P>0.05。
2.3 补铁与微量元素关系 见附表。
附表 献血员补铁与血清微量元素水平比较
μg/L 元素
对照组n=26
, 百拇医药
补铁组n=25
t值
P值
Mn
2.354±3.609
13.940±18.474
3.137
<0.01
Zn△
1.100±0.373
1.562±0.697
2.738
, http://www.100md.com
<0.01
Mo
4.415±9.136
42.420±76.145
2.527
<0.05
I
43.972±26.451
27.880±18.937
2.488
<0.05
AI
, 百拇医药
34.846±16.878
54.720±43.647
2.161
<0.05
Cd
0.250±0.524
0.010±0.010
2.289
<0.05
B△
1.329±0.317
1.145±0.265
, http://www.100md.com
2.247
<0.05
Li
0.846±1.588
0.284±0.217
1.751
>0.05
Fe△
1.477±0.900
1.346±0.704
0.577
>0.05
, http://www.100md.com
Co
0.315±0.351
0.252±0.156
0.828
>0.05
Ni
10.058±7.632
11.360±10.348
0.513
>0.05
Cr△
0.273±0.045
, http://www.100md.com
0.272±0.055
0.105
>0.05
Cu△
0.955±0.201
0.973±0.306
0.247
>0.05
Se
43.346±76.316
30.640±21.610
0.802
, 百拇医药
>0.05
Ba
11.212±10.149
10.060±8.086
0.447
>0.05
La
1.219±1.812
1.428±2.869
0.312
>0.05
Ce
, http://www.100md.com
1.689±2.781
2.644±5.555
0.781
>0.05
Sr
63.039±19.788
70.520±39.793
0.855
>0.05
△ mg/L3 讨论
我们在既往的研究中已观察到正常献血不会影响血红蛋白和血清铁水平，频繁献血不仅造成贫血，还导致血清铁水平显著下降〔1〕。有学者报道初次献血者补铁后铁吸收率为4.7%，而长期献血者补铁后吸收率为14%，说明长期献血者补充铁剂效果甚好。本文正常献血组与频繁献血组，补铁组与对照组之间血红蛋白和血清铁水平呈下降趋势，但统计学处理差异不显著，表明补铁对献血员特别是频繁献血员体内铁的补充起到一定作用。①Mn从胚胎期即发挥对人体造血的多种作用。给贫血动物小剂量Mn可使血红蛋白，中幼红细胞，成熟红细胞及血液总量增多，并可改善机体对Cu的利用，Mn与Zn有协同作用。②Zn是重要的必需微量元素，Zn对Fe的吸收呈双向性作用。一是Zn对Cu，Fe有拮抗作用，摄入Zn过量，可抑制Fe的利用；二在血红蛋白合成时，必需的氨基乙酰丙酸脱水酶是锌酶，铅对此有抑制作用，而补锌后此抑制明显缓解。③钼能催化肝脏铁蛋白中铁的释放，加速铁进入血浆的过程，并使释放的Fe2+在血浆内很快氧化成Fe3+，以便迅速与β1球蛋白形成运铁蛋白，使铁能顺利运到肝脏、骨髓及其它细胞中利用，从而有效地防止血红蛋白、红细胞的降低。④铝对造血系统有毒性，可导致小细胞低色素性贫血，但不一定缺铁。铝不仅直接作用于造血系统，同时也干扰铁元素的吸收代谢，它还因蛋白结合部位竞争而干扰锌、铜等元素的代谢，从而影响造血和血清元素的平衡。铁缺乏时，铝的吸收增加，锌、铜低能促进铝的吸收。
*邮政编码：台州市，317000
参考文献
[1] 王庭桂，吴宫，张建平，等.多次献血对血清中Ca，Mg，Cu，Fe，Zn含量影响的探讨.中华医学检验杂志，1986，(2)：92～93
1998-12-02 收稿 1999-05-07 修回, http://www.100md.com